01-09-2008

Verzekeringen en Schadeafhandeling

Duidelijkheid vooraf voorkomt teleurstellingen 

In gesprekken met relaties over verzekeringen komt met enige regelmaat het natuurlijk wantrouwen aan de orde dat mensen hebben tegen verzekeraars. “Ze vragen wel veel premie maar keren nooit iets uit als het erop aankomt” is een veel gehoorde uitspraak. Voor ons reden om hier in onze rubriek eens wat meer aandacht aan te geven omdat we denken dat een stuk duidelijkheid vooraf teleurstellingen in uw verzekeraar of assurantietussenpersoon kan voorkomen. In de eerste kwestie over dit onderwerp gaan we ondermeer in op wat u van de verzekeraar en/of van de tussenpersoon, als u uw verzekering via een assurantietussenpersoon hebt afgesloten, kunt verwachten en wat de verzekeraar tijdens de procedure van u verwacht. In een volgende kwestie gaan we dieper in op de schade-afhandeling en de klachtenprocedures 

Algemene kwaliteitseisen voor het verzekeringsbedrijf
Het schaderegelingbeleid kan niet los worden gezien van de algemene kwaliteitseisen waaraan de verzekeraar ten opzichte van u moet voldoen. U beoordeelt de verzekeraar op de kwaliteit van zijn dienstverlening. En dat is uw goed recht. Verzekeraars hebben onderling afgesproken aan welke kwaliteitseisen ze zich moeten houden tijdens de schade-afhandelingsprocedure. Als een verzekeraar met een assurantietussenpersoon werkt, zal de verzekeraar ervoor moeten zorgen dat deze tussenpersoon zich ook houdt aan de afgesproken kwaliteitseisen. Het is goed om eerst de algemene kwaliteitseisen voor verzekeringen eens op een rijtje te zetten. De belangrijkste eisen zijn: 

• Zekerheid bieden aan verzekerden en benadeelden en de volgens de polisvoorwaarden gedekte schade van benadeelde(n) correct en adequaat regelen;
• Alert blijven op maatschappelijke vragen en ontwikkelingen. 
Een duidelijk product voeren, een goede en inzichtelijke informatieverstrekking en duidelijkheid van wederzijdse rechten en verplichtingen;
• De kosten bewaken, een zorgvuldige regeling en vergoeding van wat aan schade lijdende partijen toekomt en zorgdragen voor preventie en fraudebestrijding. 

Ook is voor de verzekeringsbranche van belang dat materiële en personenschade zoveel mogelijk wordt voorkomen en beperkt. Dat gebeurt bijvoorbeeld door het vooraf beoordelen van risico’s en het geven van adviezen op het gebied van preventie alsmede het verlenen van hulp bij de terugkeer (zogenaamde re-integratie) in het arbeidsproces na een ziekte. 

Doel van de schadebehandeling
Je sluit een verzekering, omdat je wilt dat je schade gedekt is bij onzekere voorvallen. Schadebehandeling is dan ook in feite de essentie van het verzekeringsproduct, omdat dat het moment is waarop je kunt meten of het product aan je verwachtingen beantwoordt. Het doel van de schadebehandeling is de omvang vast te stellen en jou of je tegenpartij schadeloos te stellen, mits aan alle voorwaarden is voldaan. 

Informatieverstrekking
Welke informatie je van de verzekeraar ontvangt, is afhankelijk van de situatie. Bij alle schadegevallen is het uitgangspunt dat de persoon die de verzekering heeft afgesloten en de verzekeraar moeten kunnen beschikken over dezelfde gegevens. Dat betekent dat de verzekeraar u vraagt om informatie en dat u informatie van hem ontvangt. De verzekeraar zal altijd aangeven waar u inlichtingen kunt krijgen, wie de zaak behandelt en wie afschriften krijgt van gestuurde brieven. Dat kan bijvoorbeeld je assurantietussenpersoon zijn. De verzekeraar mag u niet onnodig lang op een eerste bericht laten wachten. U ontvangt normaal gesproken binnen twee weken na de schademelding een ontvangstbevestiging, of een bericht over de stand van zaken van uw schademelding. 

Gedragsregels Verzekeraars
Verzekeraars hebben een aantal gedragsregels vastgelegd. Het gaat te ver om in onze rubriek hier al te diep in te gaan. We eindigen deze eerste kwestie over dit onderwerp met de gedragsregels die belangrijk zijn om van het bestaan te weten. Alle gedragsregels zijn via de site van het Verbond van verzekeraars op te vragen.
• Protocol voor de schadebehandeling bij de arbeidsongeschiktheidsverzekering;
• Gedragsregels bij de behandeling van letselschade in het verkeer;
• Systeem vertrouwelijke mededelingen en malusregistratie; registratie van aansprakelijkheids-, brand- en motorrijtuigverzekeringen die om specifieke redenen zijn geweigerd of opgezegd. Geregistreerden kunnen tegen betaling van € 4,50 inzage krijgen in de wijze waarop zij geregistreerd staan;
• Gedragscode Verzekeraars;
• Gedragscode Verwerking Persoonsgegevens Financiële Instellingen; regels waarmee de privacybescherming gewaarborgd is;
• Gedragscode persoonlijk onderzoek; als na een schademelding wordt besloten dat een aanvullend onderzoek moet worden verricht, zullen verzekeraars en onderzoekers zich houden aan de in de gedragscode opgenomen regels 

In een volgende kwestie gaan we wat dieper in op de afhandeling van een schadeclaim en wat te doen bij klachten.

Nemassdeboer maakt gebruik van functionele, analytische en tracking cookies. Instellingen